第182章 江飞的忠告-《首席国医》


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    在江飞生活的新世纪,其实没有所谓的两套模式,不过是西医模式为主,中医为辅而已。

    而且所谓的中医,也早就不是什么中医了,而是中西医结合。

    江飞来到七十年代后期,最起码还可以改变中医界的局面,不至于后世被西医资本冲击的七零八落。

    “你这是顺行法胆囊切除术,要注意肝脏和胆囊的形态,有没有水中,充血。”

    “对,就这样。”

    “这个患者的胆囊和肝十二指肠有没有粘连?”

    江飞忍不住开口,在副手做手术的时候,询问他。

    而副手没有烦躁和不耐烦的心思,反倒是很愿意回答江飞的提问。

    有一种老师考较徒弟的意思。

    “没有粘连,这个患者的胆囊还是比较清晰的,肝十二指肠也没粘连倾向。”

    “嗯,那就仔细分离,充分暴露肝十二指肠韧带。”

    闻言,江飞点了点头,便不再说话了。

    因为这个副手说的都没错,可以说很准确,所以他也没必要多说什么,以免惹人嫌弃,觉得自己有些装大牌。

    副手也没有回答江飞,现在是最关键的时刻,他用盐水纱布垫,填入网膜孔处。

    “防止胆汁和血液回流小网膜囊,做的不错。”江飞竖起大拇指,对这个副手的处理很是满意。

    副手有些不好意思的笑了笑,之后继续处理。

    他用组织剪沿着肝十二指肠韧带右侧,以纵行的方式剪开肝十二指肠韧带。

    这个操作,一共耗时五分钟。

    可能是因为他有些紧张的原因,所以做起事情都有些小心翼翼。

    江飞也没有催促他,毕竟手术不是比赛,还是要以稳为主。

    “不错,继续。”江飞继续夸奖着他。

    这给了副手巨大的信心,他觉得全身都有力气了,他继续操作下去。

    他仔细的分离出胆囊管,还有肝总管和胆总管,辨认清楚胆囊管和总管的汇合处。

    “全部游离胆囊,注意选点不要太远,距离胆囊管和总管汇合处的半厘米最好。”

    副手点了点头,按照江飞的话继续操作,他拿着两把弯曲的血管钳,钳夹住胆囊管,用另一个钳子剪掉胆囊管。

    听到一个阀门的剪肉的声音,随着一声嘎卡的声音。

    紧接着他又在近胆总管侧断端做两层的结扎,也就是双重结扎,用的是五号线。

    “到最后的关键时刻了,看你的表现了。”

    江飞的脸色凝重下去,这是最关键的操作,千万不能出现任何意外。

    被江飞这话说的,副手医生也有些紧张,但他还是深呼口气,按照他自己平时所做手术的经验,来操作下去。

    胆囊三角,这就是江飞所说的关键处。

    这里不得不谨慎处理,如果处理不好的话,前功尽弃。

    因为要在胆囊三角内钝性分离出胆囊动脉。

    钝性分离简单理解,也就是彻彻底底的沿着组织边界进行分离,是一个完整性很强的分离方式。

    分离胆囊动脉,必须小心再小心。

    一旦戳破胆囊动脉的话,那么流血成河,可不是开玩笑的。

    即便是江飞这样拥有前世丰富手术台经验的外科主刀,也不敢说百分百能止血成功。
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